食物負荷試験|すずきこどもアレルギークリニック|泉佐野市の小児科・アレルギー科

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食物負荷試験

食物負荷試験|すずきこどもアレルギークリニック|泉佐野市の小児科・アレルギー科

食物負荷試験とは

食物負荷試験

食物アレルギーの診断と適切な治療方針を立てるうえで、最も重要な検査とされているのが「食物負荷試験(経口食物負荷試験)」です。血液検査や皮膚テストだけでは判断が難しいため、実際に食品を摂取して、症状の有無を確認することで、アレルギーの有無や耐性獲得(食物アレルギーが治癒したかどうか)の状況を正確に評価できます。
この負荷試験は、“アレルギー症状を引き起こすリスクを伴う検査”です。そのため、この検査には「小児食物アレルギーの診断及び治療の経験を10年以上有する常勤小児科医が配置されている」ことが必須となっています。
当院では、長年、食物アレルギーに対して食物負荷試験を実施してきた小児科アレルギー専門医が在籍しています。知識と経験を踏まえ、安全管理体制を整えたうえで、科学的根拠に基づいた正確な診断を大切にします。

対象となる主な食物アレルギー

  • 鶏卵(卵白・卵黄)
  • 牛乳・乳製品
  • 小麦
  • 大豆
  • そば
  • ピーナッツ・ナッツ類
  • 魚類・えび・かに
  • 果物類(口腔アレルギー症候群)

特に乳幼児に多い卵・牛乳・小麦の負荷試験は、治療の方針決定において非常に重要です。

食物負荷試験が必要となるケース

  • 血液検査で陽性だが、実際に食べられるか確認したい
  • 食事制限を解除してよいか判断したい
  • 軽度の症状しか出ておらず、実際のリスクを知りたい
  • 成長に伴うアレルギー改善の評価
  • 強いアレルギーが疑われる食品の摂取量の上限を確認したい
  • 誤食時の症状の程度を確認しておきたい

ご家庭での安易な“自己負荷試験”は大変危険なため、必ず医療機関で行うことが推奨されています。

食物負荷試験でわかること

食物負荷試験を行うことで、以下の点を正確に評価できます。

1.食べても問題がないか

血液検査の結果だけで、本来は避ける必要のない食品を除去してしまうケースを防ぎます。

2.食べられる量の上限

「どれくらいまで食べて大丈夫か」を具体的に判断できます。

3.耐性獲得の評価

成長に伴いアレルギーが改善しているかどうかを確認できます(特に卵・牛乳・小麦)。

4.食事指導や除去解除の判断

負荷試験の結果に基づき、無理のない食生活を提案します。

食物負荷試験のメリット

食育や栄養学的な観点
  • 不必要な食事制限を防ぐ
  • 子どもの成長に必要な栄養を確保できる
  • 食事の選択肢が広がる
  • 食育を大切にし、食べることの楽しさにつなげる
  • 誤食に対する不安の軽減
医療的な観点
  • 習慣的に少量を摂取することで、耐性獲得が進む場合もある
  • 医師が常駐する安全な環境で実施
    万が一症状が出ても、すぐに薬物治療や吸入治療が行える体制
  • アレルギー専門医による正確な診断
    日常の食生活に取り入れられる量の場合は、具体的に食べられる食品や量をお示しします。
  • 科学的根拠に基づく判断により、日常生活の質(QOL)の向上
  • ガイドラインに沿った安全なプロトコル
    食べる量、時間間隔、観察時間を細かく設定しています。
  • 入院不要・クリニックでの日帰り対応
    外来で実施可能で、3時間程度で完了します。

食物負荷試験の流れ

検査当日は、検査開始の10分前までにご来院ください。
お時間に遅れる場合は、試験をキャンセルさせていただくこともございます。あらかじめご了承ください。

1

アレルギー外来での診察・お話

診察の上、問診や血液検査などから、総合的に食物負荷試験が必要かを判断します。

2

負荷試験の予約

安全な試験を行うためにも、完全予約制となっています。
詳しい説明や当日の流れ、注意点など詳しくご説明させていただきます。

3

食物負荷試験の実施

当日は、お子さまの体調のチェックをして、安全に負荷試験が受けられるかどうかの診察をします。ご家庭から持参いただいた食べ物を、クリニック内で段階的に摂取します。

4

観察(2時間)

摂取終了後から2時間は症状が出現する可能性がありますので、院内で待機していただきます。皮膚、消化器、呼吸器症状などの有無を確認します。

5

結果説明・今後の指導

  • 食べてよい量
  • 禁止すべき量
  • 調理法の注意点

などをお伝えします。

6

ご帰宅後

帰宅後数時間は激しい運動はお控えください。
入浴は短時間か、入らないようにお願いいたします。

  1. 内服薬について
    ・負荷試験の結果に影響を及ぼす可能性のある内服薬は一定期間中止が必要です。事前にお知らせします。※1
    ・軟膏、吸入薬、点鼻薬、点眼薬などの外用薬は使用していただいて大丈夫です。
  2. 費用について
    食物負荷試験は、16歳未満のお子さまの場合、1年間に3回まで保険適用となります。

※1について

アレルギー疾患の治療に使用する抗アレルギー薬です。医療機関で処方されているものや、市販の感冒薬に含まれている成分(マレイン酸クロルフェニラミン、フマル酸ケトチフェン、塩酸ジフェンヒドラミンなど)があります。これらの内服薬は負荷試験の3日前から服用しないようにしてください。

当日の持ち物

  • 摂取する予定の食品
    (事前に調理方法、量などは詳しくご説明いたします。)
  • 普段使用しているスプーンやフォーク、お箸
  • お茶
  • お気に入りのおもちゃや絵本
    (試験は2〜3時間ほどかかりますので、その間に遊べるものをご用意ください。)
  • お着替え
    (嘔吐してしまった場合に汚れてしまう可能性がございます。)

食物負荷試験で起こり得る症状

  • じんましん
  • かゆみ
  • のどの違和感
  • 喘鳴
  • 嘔吐
  • 腹痛
  • 血圧低下(アナフィラキシー)

上記症状に、迅速に対応できる医療設備を整えています。
アナフィラキシー症状出現の場合は治療の後、医療機関に転院していただく可能性もあります。